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안녕하세요. 연희삼거리 김의원입니다. 코로나19 면역이 생기는 방법은 두 가지가 있습니다. 1. 코로나19에 걸리는 것 2. 코로나19 예방접종을 맞는 것 #코로나19항체 검사 항목 또한 두 가지가 있습니다. 1. 코로나19에 걸리고나서 생기는 항체 #SARS-CoV-2Ab(Anti-N) 과거에 앓았든 무증상으로든 코로나19에 감염이 된 적이 있는지를 확인할 수 있습니다. 2.코로나19 예방접종 후 생기는 항체 #SARS-CoV-2Ab(Anti-S1 RBD) 최근 접종하는 예방접종의 목표 항원인 S 단백질을 타겟으로하여 만든 항체 검사 방법입니다. 두 가지 항체 검사로 감염 이력과 코로나19 면역력 (항체) 생성 여부를 비급여 혈액 검사로 시행하며 정확성을 높여 채혈 후 검사실에 의뢰하는 방법으로 결과는 다음 날 오후에 알 수 있습니다. 감염력 여부를 알아보는 CoV-AbN ₩40,000 면역력 여부를 알아보는 CoV-AbS ₩80,000 두 가지 동시 시행 시 ₩100,000 면역력 확인을 위해서는 코로나19 예방접종을 모두 마치고 2주 후 검사를 합니다. 해외 출국 시 코로나 항체 검사 확인서를 요구할 수 있으며 영문 확인서 발급 가능합니다. 코로나19 감염 이후더라도 백신을 맞지않은 경우 충분한 면역력 확보를 위하여 코로나 백신접종을 권고합니다. 연희동 김의원 진료시간 월,화,수,금 오전 9시 ~ 오후 6시 목, 토 오전 9시 ~ 오후 1시 (오전진료) 점심시간 1시 ~ 2시 T. 02) 337 - 3119 H. drkim119.com |
안녕하세요. 연희삼거리 김의원입니다. 2021-22년 #독감예방접종 9월부터 시행 중입니다. 올해도 작년과 마찬가지로 모두 #4가백신 진행합니다. (3가 독감백신은 더 이상 생산하지 않습니다.)
실버스토리 요양원 어르신 독감접종은 10월 14일,21일 목요일 시행 예정입니다. 올해는 만14-18세 청소년, 62세-64세는 접종 지원대상에서 제외되었습니다. 2021년 인플루엔자 백신의 입고가격이 올라 국가 독감 대상자 외 독감 유료 접종 비용이 예년에 비해 인상되었습니다. 국산 독감 백신 ₩40000 GC녹십자 #지씨플루 보령 #보령플루테트라 수입산 독감 백신 ₩45000 독일 GSK #플루아릭스테트라 프랑스 사노피 #박시그라프테트라 연희동 김의원 진료시간 월,화,수,금 오전 9시 ~ 오후 6시 목, 토 오전 9시 ~ 오후 1시 (오전진료) 점심시간 1시 ~ 2시 T. 02) 337 - 3119 H. drkim119.com |
안녕하세요. 연희삼거리 김의원입니다. 높은 하늘과 풍성한 계절, 가을이 찾아왔습니다.
2021-22 국가 독감 접종자 일정은 다음과 같으며 일반 독감 예방접종 시행 중입니다. 국산 독감 백신 ₩40,000 GC녹십자 #지씨플루
수입산 독감 백신 ₩45,000
프랑스 사노피 #박시그라프테트라
감염력 여부를 알아보는 CoV-AbN ₩40,000 면역력 여부를 알아보는 CoV-AbS ₩80,000 두 가지 동시 시행 시 ₩100,000
2021년 추석연휴는 9월 20일 월요일부터 22일 수요일입니다. 23일 목요일부터 정상진료합니다. 2021년 10월에는 공휴일과 대체공휴일이 있습니다. 10월 4일 월요일 개천절 대체공휴일 9일 토요일 한글날 공휴일 11일 월요일 한글날 대체공휴일
추석연휴 지나고 임선생님이 안식 휴가마치고 복직하였습니다. 사회적 거리두기에 따라 6인 식사 가능하여 오랜만에 김의원팀 모두 인근 #연경 연희점에서 회식을 하였습니다. 협력하여 지역사회 건강증진에 일조하는 김의원팀이 되도록 노력하겠습니다. 연희동 김의원 진료시간 월,화,수,금 오전 9시 ~ 오후 6시 목, 토 오전 9시 ~ 오후 1시 (오전진료) 점심시간 1시 ~ 2시 T. 02) 337 - 3119 H. drkim119.com |
안녕하세요. 연희동 김의원입니다. 햇볕이 쨍쨍한 여름이라 태양광선으로 인해 기미가 악화되기 쉽습니다.
기미는 피부의 멜라닌 색소의 양이 많아져 눈 밑 뺨, 광대, 이마, 코, 턱 등 노출 부위에 불규칙한 모양의 다양한 크기의 갈색, 갈회색, 청회색 반점이 나타나는 색소성 질환입니다. 따라서 치료도 멜라닌 생성을 억제하는 방향으로 합니다.
외출 30분 전 자외선 차단지수 SPF 30, PA++ 이상의 자외선 차단제를 노출 부위에 바릅니다. 모자, 양산 등을 활용하여 노출을 줄입니다.
멜라닌 생성을 억제하는 치료로 가장 많이 사용됩니다. 기미 제거를 위한 표준 처방인 하이드로퀴논, 하이드로퀴논 자극을 줄이기 위해 스테로이드와 피부투과도를 높여 치료효과를 높이기 위해 레티노이드를 혼합한 #멜라논크림 전문의약품으로 피부 상태를 보고 처방합니다.
비타민C 등 항산화 비타민과 비타민이 많은 과일, 채소를 섭취합니다.
#도란사민 캡슐 지혈제로 사용하였지만 일본에서 기미효과가 보고된 후 최근 사용량이 증가하고있습니다.
좋은 효과를 얻기도하지만 얼굴색이 진할 수록 염증 후 색소침착 등의 부작용 발생 가능성이 높으므로 신중을 기해야합니다.
#기미패치 #티로덤패치 기미 DOWN 보습ㆍ진정 UP 밀착력이 뛰어난 패치형, 촉촉함이 느껴지는 하이드로겔 제형 브라이트닝, 피부진정, 보습효과 붙이면 옅어집니다. 붙이고 잡니다. 5~8시간 후 패치를 떼어내 줍니다.
1상자(7개입) ₩ 연희동 김의원 진료시간 월,화,수,금 오전 9시 ~ 오후 6시 목, 토 오전 9시 ~ 오후 1시 (오전진료) 점심시간 1시 ~ 2시 T. 02) 337 - 3119 H. drkim119.com |
안녕하세요. 연희동 김의원입니다. 6월 23일부터 마약과 대마, 향정신성의약품 중독자에게 교사 자격 취득을 제한하는 교원자격검정령 시행규칙이 공포 시행됩니다. 정교사(1급)을 취득하려는 현직교사 및 모든 예비교원(교육대. 사범대, 교직과정, 전문대. 교육대학원 재학생) 등 연간 약 6만명(2020년 기준)이 법 적용 대상입니다. 교원자격검정령 시행규칙에는 '교사자격을 취득하려면 마약과 대마, 향정신성의약품 중독자가 아님을 증명하는 의사의 진단서 또는 건강검진 결과통보서를 첨부해 제출해야 한다'고 명시했습니다.
다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람은 교사의 자격을 취득할 수 없다. 1. 마약ㆍ대마ㆍ향정신성의약품 중독자 2. 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 행위로 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다) 가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄 나. 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동ㆍ청소년대상 성범죄 3. 성인에 대한 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄 행위로 100만원 이상의 벌금형이나 그 이상의 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다.) 기본적으로 문진과 소변검사로 이루어지는데 #TBPE 마약류 적합성 검사를 반드시 시행합니다. 공무원 건강진단 및 외국인 검진에서도 필수인 TBPE는 약물 대사물의 요중 선별검사입니다. 소변 중 히로뽕(Methamphetamine), heroin, methoxyphenamine, amphetamine, codeine(opiate) 마약 성분이 검출되는지를 1차적으로 스크리닝하고 ephedrin, norephedrin, caffeine 등 습관성 물질도 선별합니다. 따라서 마약이 아닌 다른 약 성분으로 인해 양성으로 나오는 경우도 있습니다. 커피, 감기약이나 수면제, 피로회복제, 비타민제에 있는 성분에도 반응할 수 있어 양성이 나오는 경우 약 1~2주 정도 복용하는 약을 중단하고 재검사를 합니다. 대마는 TBPE로 검출이 되지 않아 마약시약검사도 함께합니다. 결과는 4시 이전 내원하셔서 받은 소변검사는 다음날에 9시 이후에 대개 결과가 나오며 국가자격증 발급용 건강진단서는 검사결과 확인 후 바로 발급됩니다. #교원자격증 #소변마약검사 #TBPE 진단서 \30,000 문진, 소변검사(TBPE, 대마) [출처] [연희동 김의원] 국가자격증발급용(의사,간호사,간호조무사,요양보호사) 건강진단서 - TBPE 검사|작성자 연희삼거리 김의원 |
안녕하세요. 연희동 일차진료기관 김의원입니다. 어느덧 5월이 지나 기온도 따스해지고 코로나 19백신의 접종률도 높아지고 있습니다. 현재 국내에서 접종 중인 코로나 백신 #화이자 VS. #AZ(아스트라제네카)에 대해 알아보겠습니다.
코로나19 백신은? 급성 바이러스성 호흡기 질환인 '코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 감염증'의 원인이 되는 바이러스에 대한 백신입니다. 화이자, 아스트라제네카, 모더나, 얀센 등의 제약회사에서 개발하였고 개발 중에 있습니다.
백신 개발 방식은 화이자와 AZ의 차이에 있어 가장 큰 차이점입니다. 바이러스 항원 유전자를 RNA 형태로 투여하는 'mRNA백신'으로 제조된 화이자 백신과 바이러스 항원 유전자를 다른 바이러스에 넣어 투여하는 '바이러스 벡터 백신'인 AZ 백신이 대표적입니다.
항원이란? 생체 속에 침입하여 항체를 형성하게하는 단백성 물질. 세균이나 독소 따위 항체는 내 몸을 지켜주는 물질 항원은 내 몸을 공격하는 물질로 이해하면 쉬울 듯 합니다. mRNA 백신은 연구 대상 바이러스의 항원 유전자를 빼어내 RNA 형태로 인체에 투여하는 방식입니다. RNA 백신은 다른 유형의 백신들에 비해 생산이 쉽고, 안전성이 높은 편입니다. 바이러스를 몸에 직접 투여하는 것이 아니며, 체세포를 통해 신체 면역 반응 (성공적인 항체의 형성)을 보다 자연스럽게 유도합니다. 모더나와 화이자의 백신이 대표적으로 이러한 구조의 백신들을 만들고 있습니다. *mRNA(Messenger RNA) : 핵 안에 있는 DNA의 유전정보를 세포질 안의 리보솜에 전달하는 RNA 바이러스 벡터 백신은 연구하고자 하는 바이러스에서 항원 유전자를 빼낸 다음, 다른 바이러스체에 넣어 인체에 투여하는 방식입니다. AZ, 얀센 등에서 '바이러스 벡터 백신' 방식을 활용해 백신들을 만들고 있습니다.
AZ와 화이자의 접종 횟수는 2회로 동일합니다. 하지만 접종 간격에서 차이가 있는데요, AZ는 1차 접종 후 4~12주 후에 2차 접종을 화이자는 1차 접종 후 3주 뒤에 2차 접종을 합니다. 얀센 백신은 1회입니다.
화이자 접종대상 - 만 30세 미만 대상자 -만 75세 이상 고령자 AZ 접종대상 - 31세 이상 대상자 - 74세 이하 고령자 얀센 접종대상 - 30세 이상 예비군 및 민방위대원 2021년 06월 현재 김의원에서는 부득이하게 코로나19 예방접종을 시행하지 못하고 있습니다. 인근 타 의원에서 코로나19 접종 시행 중이니 불편하시겠지만 어디서든 코로나19 예방접종 맞으시고 집단면역 형성이 하루빨리 이루어지면 좋겠습니다. 연희동 김의원 진료시간 월,화,수,금 오전 9시 ~ 오후 6시 목, 토 오전 9시 ~ 오후 1시 (오전진료) 점심시간 1시 ~ 2시 T. 02) 337 - 3119 H. drkim119.com |
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현재 김의원에서는 보툴리눔 독소의 오리지날 격인 앨러간의 '보톡스'와 같은 성분의 휴젤파마 사의 #보툴렉스
최근 FDA 인증 등 글로벌 3대 규제기관 승인된 대웅제약의 #나보타 세 종류의 제품을 사용 중입니다.
지난 2016년도부터 #안면경련 #편두통 치료의 방법으로 보톡스라고 알려진 보툴리눔 톡신을 이용한 신경차단술을 시행하고 있습니다. #근막통증증후군 시 통증의 trigger point, 과하게 경직된 근육 치료로도 사용됩니다. #악관절통증 시에서 #어깨죽지 통증 #장경인대 통증 #만성요통 등에서도 사용됩니다.
2018년도부터는 #주름주사 #근육주사 #스킨톡신 등 미용 및 체형 교정의 목적을 위해서도 시술 중입니다.
일반적으로 근육층에 시술하는 보툴리눔 독소는 근육을 움직이는 신경전달물질의 분비를 막으면서 주름개선이나 과도한 근육의 양을 조절하게 되어 이마, 미간, 눈, 콧등, 턱 등 주름을 개선하고 싶은 곳이나 턱이나 승모근, 종아리, 허벅지 등 근육양을 줄이고 싶은 곳에 시술합니다.
더마톡신은 피부의 진피층에 주로 주사하게 되어 피부 속 콜라겐과 엘라스틴의 생성을 유도합니다. 따라서 잔주름 개선이나 리프팅 등 탄력개선을 볼 수 있기 때문에 원하는 피부 부위 전체에 시술하게 됩니다. 같은 보툴리눔 독소를 사용한다 해도 주사하는 피부층에 따라 작용하는 방법이 다르기 때문에 효과에도 차이를 보이게 됩니다. 상대적으로 다른 미용 시술에 비해 시술 시간이 짧고 멍이나 붓기, 부작용이 적은 편입니다. 다만 주입되는 약물 자체의 물리화학적 특성상 피부 속으로 퍼질 때 통증을 약간씩 느끼게 되며, 주사 시술이기 때문에 주사바늘 자국이 약간 있을 수 있으며 멍이 생기지만 비교적 빠른 시일 내(1주일 내) 사라집니다. 효과는 빠르게 나타나지만(5일~1주일), 유지기간은 1~5개월 정도입니다.
미간/이마/눈가/콧잔등 주름 주사 1부위 \30,000 2부위 \50,000 호두주름/턱 근육 주사 \50,000 턱 라인 주사 \70,000
스킨톡신 (리프팅) \150,000 얼굴 100U 한병주사 100U ₩ 150,000 승모근/허벅지/종아리 근육 주사 겨드랑이/손발바닥 다한증 주사 100U \150,000 200U \200,000
(2021년 10월 이후 제오민은 당분간 사용하지 않습니다) 항체형성을 예방하기 위해 시술 간격을 3개월 이상 두도록 안내하고 있습니다.
초음파를 이용한 체형윤곽교정 시 초음파 검사비용 3만원이 추가로 발생하며 통증 목적이나 신경치료 외 주름, 비만 등 미용 목적 시술 시 가산세 VAT 별도 10% 부과됩니다. 보툴리눔 독소는 식중독과 설사를 배우면서 접하게됩니다. 18세기 독일의 유스티누스 케르너Justinus Kerner가 식중독 연구하다 끔찍한 식중독의 원인인 보툴리눔 독소가 말초와 자율신경계 신경전달에 장애를 일으킨다는 것 발견하지요. 그리고 이것이 나중에 치료의 목적으로 쓰일 수 있을거라 생각합니다. 보툴리눔 독소는 신경 말단에 작용해서 근육을 일시적으로 마비시킨다는 것을 알아낸겁니다. 생화학자 에드워드 샨츠Edward J. Shantz가 보툴리눔 독소를 생산하고, 안과의사 알란 스콧Alan B. Scott이 사시치료에 보튤리늄 독소가 효과적인 것 발견합니다. 그러면서 의학적으로 신경과나 안과 등에서 안검경련, 사시, 근육 경련 등의 증상을 나아지게 하기 위해 사용해왔습니다, 그러다가 캐나다 카루터스 부부Carruthers가 보툴리눔 독소의 미용 효과를 발견합니다. 부인인 진 카루터스는 안과의사인데 안검경련 치료를 받는 사람들의 미간 주름이 펴진 것을 알게됩니다. 그리고는 피부과 의사인 남편 알라스테어 카루터스에게 알리죠. 두 부부는 미간 주름 치료 임상실험을 하고, (사람을 모으는 데 어려워 30명 모으는데 3년이 걸렸다 합니다), 그 결과를 발표하면서 보툴리눔 독소을 이용한 미용시술의 선구자가 됩니다. 식중독의 원인이었던 보툴리눔 독소가 의학적 용도로 사용이 되고, 요즈음은 미용목적으로 참 많은 사람들이 찾게 되었네요. ^^ 연희동 김의원 진료시간 월,화,수,금 오전 9시 ~ 오후 6시 목, 토 오전 9시 ~ 오후 1시 (오전진료) 점심시간 1시 ~ 2시 T. 02) 337 - 3119 H. drkim119.com |
안녕하세요, 김의원입니다. 2층 레이저 피부 치료실입니다. CO2 레이저 치료와 메디컬 스킨케어를 시행하고 있습니다.
그 외 미용 목적의 시술은 부가세 대상이며 보험 적용이 되지 않습니다. 또한 얼굴 미용 목적 레이저 시술은 매년 5월까지 진행하며 자외선이 세지는 여름철에는 시행하지 않습니다. 보험 적용 시 초진 진찰료 + 티눈제거술(전기소작) \14,800 (2020년 04월 현재, 초진 시) 비급여 시 진찰료+ 레이저 처치료 레이저 처치료는 제거 갯수당 낱개 시 <1mm \1,000 1~2mm \5,000 3~5mm \10,000 >5mm \25,000 얼굴이나 목 전체 시 \200,000 ~ 자외선 차단기능이 있는 메디터치H dot 한 상자 \7,000
#스킨보톡스 \180,000 #물광주사 2cc ₩180,000 #스킨부스터MTS ₩180,000 #리쥬란힐러 2cc ₩270,000 미용 목적 시 부가세 VAT 10% 추가되며, 마취연고 도포 후 20~30분 후 시술을 시행하니 5시 이전에 내원하시기 바랍니다. 연희동 김의원 진료시간 월,화,수,금 오전 9시 ~ 오후 6시 목, 토 오전 9시 ~ 오후 1시 (오전진료) 점심시간 1시 ~ 2시 T. 02) 337 - 3119 H. drkim119.com E. drkims119@gmail.com |
안녕하세요. 연희동 김의원입니다. 4월 첫째 주부터 코로나19 예방접종이 서대문구는 아현동에 예방접종센터가 설치되고 본격적으로 시작되었습니다.
돌봄종사자 및 항공승무원, 사회필수인력, 만성질환자, 보건의료인의 예방접종도 시행 중니다. 오늘 인근 위탁의료기관에서 코로나19 예방접종 1차 맞았습니다. 30세 미만이 아닌지라 아스트라제네카 백신을 맞았습니다.
발열, 통증 등 이상증상 시 아세트아미노펜 성분의 해열진통제(타이레놀) 복용하도록 안내하고 있으며 접종 이후 발생하는 발열 시 타이레놀 성분의 주사 및 해열 수액도 처방하고 있습니다.
코로나19 확진자가 증가 추세에 있어 유증상자에 대한 적극적인 선제적 진단검사가 필요한 상황으로 "코로나19 증상자 진단검사 이행 행정명령"이 실시됩니다. 2021. 04. 15. ~ 2021. 05. 05 (3주간) 코로나19 증상* 으로 의료기관을 방문한 사람 중 의사로부터 진단검사 권고를 받은 사람은 48시간 이내에 보건소 선별진료소 또는 임시 선별검사소에서 코로나19 진단검사 실시 * 코로나19 증상 : 발열, 기침, 가래, 인후통, 미각 소실, 후각 소실, 근육통 등 권고에도 불구하고 검사를 받지 않고 확진될 경우 200만원이하 벌금, 치료비, 생계비 배제 및 구상권 청구될 수 있음 연희동인근에서 코로나19 검사를 받기 위해서는 서대문구 보건소, 동신병원, 신촌세브란스병원, 신촌기차역 공영주차장, 강북삼성병원, 서울적십자병원을 방문하면됩니다. 번호표를 뽑고 대기 후 차례가 되면 손소독 및 체온 측정 후 역학조사서를 작성합니다. 차례대로 문진 후 검사실에서 코로나19 검사 시행합니다. 대개 다음날 아침 문자로 결과를 통보받습니다.
김호배외과의원 전 사무장 맹 선생님 비뇨기과, 피부과 등에서 오래 근무하시고 이미용자격증, 피부관리사자격증도 있는 이 선생님 화재보험사 7년 근무하고 해외 거주 경험으로 친절하고 노련하고 열정넘치는 김 선생님 근무하신지 1년 지난 물리치료실 방 선생님 현재 김의원의 팀원으로 함께하고 계십니다. 많은 분들이 안부 궁금해 하시는 2014년부터 함께한 임 선생님은 현재 안식 휴가 중입니다. 연희동 김의원 진료시간 월,화,수,금 오전 9시 ~ 오후 6시 목, 토 오전 9시 ~ 오후 1시 (오전진료) 점심시간 1시 ~ 2시 T. 02) 337 - 3119 H. drkim119.com |